刘金妹 吴秀红 陈湛江 李爱群 曾海红 钱银铃

    广东省云浮市人民医院门诊部，广东云浮 527300

    尿毒症是一种慢性终身性疾病，一经确诊往往需要终身治疗，主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是终末期肾病患者肾脏替代治疗最主要方式，维持性血液透析占慢性肾功能衰竭尿毒症患者的90%[1]。动静脉内瘘是血液透析最常用的血管通路，但这种通路可能会出现相关并发症，且发生率与穿刺方式有关[2-3]。穿刺方法一般分三种，即绳梯法、扣眼法和区域法。其中区域法导致血管瘤形成的概率较高，很少使用。绳梯法和扣眼法应用较为广泛[4]。随着伴随糖尿病及老年患者数量的逐年增长，疑难内瘘的患者也逐渐增多，这类患者多有动脉粥样硬化、血管不充盈或循环障碍等，对穿刺提出了更高的要求[5]。本研究观察单针内瘘扣眼穿刺及绳梯穿刺对于疑难内瘘患者的穿刺及透析相关指标及并发症情况，以评价二者的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析疑难内瘘穿刺的患者40例为研究对象，随机分为研究组20例和对照组20例，以上患者均确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症。其中研究组男11例，女9例，年龄39～78岁，平均(55.8±7.6)岁；对照组男10例，女10例，年龄37～75岁 ......