龚乐为 陈进忠 苏丽娟 梁少平 窦献蕊

    南方医科大学顺德医院 (顺德区第一人民医院)肾内科，广东佛山 528300

    近年来，在慢性肾衰竭的患者中，选择腹膜透析的患者在不断增多，全球腹膜透析患者每年增加8%[1]。随着透析龄的增加，部分患者存在透析不充分的问题，如毒素蓄积症状、血压控制差、水肿、电解质失调、贫血、溶质清除不足等[2-4]，严重影响到患者的生活质量及寿命。如何尽可能在不增加经济、社会、家庭负担的情况下提高透析充分性，改善患者的生活质量是目前腹膜透析亟待解决的问题。2.5L/袋的腹透液是近期国内生产的新剂型，其对腹膜透析不充分患者的效果如何，国内外尚未有相关文献报道。因此，本研究拟对腹膜透析不充分患者应用2.5L/袋的腹透液治疗，观察其是否可提高透析充分性，改善患者的生活质量等。

    表2 更改透析方案前后患者各指标比较

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及方法

    选择在南方医科大学顺德医院腹透中心长期维持性腹膜透析患者，腹膜透析龄均大于1年，筛选出腹膜透析不充分患者，腹膜透析不充分标准定义为：腹膜透析尿素清除指数(Kt/V)<1.7。共纳入透析不充分患者20例。排除合并感染、肿瘤、腹透导管功能障碍等。所有患者均在知情自愿的基础上，改用华仁公司推出的新剂型2.5L/袋腹透液，每天换液4次。

    1.2 标本采集和处理

    收集患者更改腹膜透析方案前及更改腹膜透析方案3个月后的各项指标。包括患者年龄、性别、身高、血压，记录患者水肿、腹胀、瘙痒24h尿量、每日腹透液总量、腹透超滤量、体重等指标。全部研究对象均于晨起空腹采集肘静脉血8mL ......