刘文居 滕文浩 肖 军 魏 丞 刘 胜 臧卫东

    福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院胃肠外科，福建福州 350014

    随着国人防癌意识的不断提高，越来越多的早期胃癌被诊断并得到了及时治疗。近年来，腹腔镜技术不断发展，单孔腹腔镜技术(single incision laparoscopic surgery，SILS)应运而生并成为近年的一个热门话题[1-2]，但关于单孔腹腔镜胃癌根治术却鲜有报道[3-5]，主要由于其存在同轴效应和暴露等问题，行胃癌淋巴结清扫和消化道重建被认为存在难以逾越的技术障碍，近年，在单孔腹腔镜基础上增加一个操作孔的技术(single incision plus one port laparoscopic surgery，SILS+1)逐渐受到腹腔镜外科医师的关注。现将我们2017年9月～2018年7月利用单孔加一孔腹腔镜技术(SILS+1)治疗远端胃癌患者的经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年9月～2018年7月期间我院胃肠外科单一主诊组采用完全腹腔镜手术治疗远端胃癌患者的临床资料。纳入标准：(1)术前行胃镜、彩超、腹部CT等检查诊断为远端胃胃癌，评估肿瘤最大径<5cm，浸润深度小于T3，排除远处转移；(2)行D2淋巴结清扫术；(3)患者及其家属术前均签署手术知情同意书。排除标准：(1)患者资料不完整；(2)术中探查发现肿瘤浸润深度达T4a。符合条件的患者共75例，30例采用SILS+1(单孔组)，45例采用传统完全腹腔镜手术，从中按照1：1的比例进行倾向性评分匹配选出30例患者作为全腔镜组，对两组的临床资料和手术结果进行分析。匹配因素包括：年龄、性别、体重指数、美国麻醉师协会手术风险分级、肿瘤最大径和病理TNM分期。两组患者基线资料具有可比性。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2 手术方法

    两组患者均由同一组手术医师施行手术 ......