吴 莉 郭月平 叶 芬

    广州市民政局精神病院，广东广州 510430

    作为典型的慢性精神疾病，躯体化障碍好发于中老年女性，多表现为多种躯体不适或疼痛反复变化的综合性症状，且实验室躯体检查未见对应器质性病变依据或其生理变化程度无法解释患者症状程度[1-2]。躯体化障碍是躯体形式障碍的最主要类型，临床多将其归为神经症[3]，故多以心理干预及抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗。度洛西汀属于常用的神经递质再摄取抑制剂类抗抑郁药物，其安全性及有效性均已获得临床广泛认同，但在应用于病程较长的躯体化障碍患者中时起效通常较慢，且仍难以避免其反复发作，预后效果欠佳[4]。奥氮平则是精神分裂症常用药物，而对抗抑郁药物亦有一定增效作用[5]。本研究旨在探讨度洛西汀联合奥氮平对躯体化障碍老年患者的疗效及预后的影响，取得成果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1～12月于我院接受治疗的80例躯体化障碍老年患者为受试对象，随机数字表法分为观察组与对照组各40例。纳入标准：(1)符合躯体化障碍相关诊断标准者[6]；(2)年龄为60～80岁者；(3)首次接受度洛西汀或奥氮平药物治疗者。排除标准：(1)诊断出阳性生理器质性病变或精神分裂症等精神障碍性疾病者[7]；(2)有药物、酒精滥用或依赖史者；(3)存在认知、交流障碍或无法配合治疗者；(4)对研究内药物有过敏反应者；(5)中途改变治疗方案或退出研究者。其中观察组男12例，女28例；年龄61～78岁，平均(69.3±7.2)岁；文化程度：小学及以下12例，中学或中专19例，大专及以上9例；病程2～16年，平均(8.2±4.9)年；躯体乏力33例，胸闷29例，胃部不适15例，家族病史37例 ......