肖秋江 王麒铧

    广东省东莞市虎门医院儿科，广东东莞 523900

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病类型之一，也是较为特殊的一类哮喘。CVA患儿通常以反复发作的咳嗽前来就诊，目前的临床研究显示，CVA主要表现为气道高反应性，且治疗后有可能反复发作，对患儿的学习和生活造成较大影响[1]。目前临床常用的治疗方法及原则参考哮喘的治疗，常用控制药物有糖皮质激素、白三烯拮抗剂及H1受体拮抗剂等[2]。有研究表明孟鲁司特对CVA患儿有较好的辅助治疗效果[3]，但目前国内对此种治疗方式对患儿免疫功能的影响研究较少，故本研究通过对治疗后患儿免疫功能及疗效方面的研究，对孟鲁司特的辅助治疗效果进行进一步评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年5月～2018年4月于我院儿科确诊并接受治疗咳嗽变异性哮喘的患儿，所有患儿均符合：(1)症状及辅助检查符合CVA诊断标准[4]；(2)年龄3～16岁；(3)首次诊断CVA且本次治疗前未接受其他CVA治疗；(4)检查未发现其他类型可导致患儿慢性咳嗽的呼吸系统慢性疾病；(5)患儿监护人签订知情同意书。排除：(1)慢性全身性疾病；(2)先天生理及精神缺陷；(3)治疗前半年有糖皮质激素及其他哮喘控制类药物服用史。符合上述条件病报医院伦理委员会审核通过后纳入，共计纳入90例CVA患儿。而后随机将两组患儿分为实验组(n=45)和对照组(n=45)，两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 方法

    两组患儿入院后均常规采用抗感染、低流量吸氧以及平喘治疗，对照组在此基础上雾化吸入布 地 奈 德 悬 液(AstraZeneca Pty Ltd，Australia，H20140475，规格：1mg/支)1.0～ 2.0mg，待病情缓解后减量至0.5～1.0mg，治疗结束后清理口腔，避免口咽部药物残留 ......