陈延龄 张艳琼 刘 莹

    深圳市盐田区人民医院产科，广东深圳 518000

    在正常的产程进展过程中为了尽量使胎膜的完整性不被破坏，临床一般不会选择人工破膜，只有在证据证实采取人工破膜对产程发展有利时方可采取比种破膜方式[1]。WHO在20世纪90年代就提出自然分娩已被全球的产科专业工作者视为最健康、安全的分娩方式。但早期人工破膜在我国早已运用，有观点认为人工破膜对加速产程进展、降低剖宫产的发生率等方面具有积极意义，与之相反的是循证医学认为与自然破膜相比，人工破膜在缩短产程、改善分娩结局、降低母婴并发症等方面无明显优势，目前临床对人工破膜是否有利于阴道自然分娩尚无明确定论[2-4]。本研究以140例产妇为研究对象，探讨2种不同破膜方式配合自由体位待产对母婴分娩结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究符合我院伦理学标准，经伦理委员会审核并批准。选取2016年6～12月于我院待产且符合纳入、排除标准的140例产妇。对其进行随机分组，对照组70例，年龄21～37岁，平均(27.8±4.6)岁；孕周(39.63±1.52)周；体质指数(BMI)为(23.57±2.06)kg/m2。观察组70例，年龄22～37岁，平均(27.7±4.6)岁；孕周(39.59±1.57)周；体质指数(BMI)为(23.61±2.11)kg/m2。将两组的一般资料录入统计学软件比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入、排除标准

    (1)纳入标准[5]：初产妇，入院后选择经阴道分娩；单胎并且为头位妊娠的产妇；孕周38～41周；产妇及家属在被告知研究项目后自愿参与且签署同意书。(2)排除标准：合并其他疾病的高危产妇，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等；胎膜早破产妇；产前常规检查判定胎儿为巨大儿(>4000g)、胎儿出现脐带绕颈情况的产妇；胎儿头盆不称、胎盘前置的产妇；在分娩过程中有运用过助产工具、药物者 ......