莫丽莎 罗红梅 邱明亮 徐卫东 郭 健 傅 缨 喻建平▲

    1.江西中医药大学附属医院，江西南昌 330006；2.南昌大学第一附属医院，江西南昌330000；3.南昌大学第二附属医院，江西南昌330006

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以一种以附着点炎为主要表现，可累及四肢和全身的慢性进展性自身免疫性疾病。该病可导致骨质侵蚀、关节畸形、残毁，最终关节融合致残。AS属于中医“痹病”的范畴，近年来中医综合疗法在治疗AS方面具有显著的优势。研究AS的中医临床症候特点，以及更加有效、毒副作用更小、依从性良好的中医综合治疗方案是当前中医学面临的一大任务。本研究根据前期临床基础，通过多中心的临床试验，评价不同治疗方案对AS患者的疗效，为优化AS中医综合治疗方案提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年1月～2018年2月就诊于江西中医药大学附属医院风湿科、南昌大学第一附属医院中医科、南昌大学第二附属医院中医科门诊及住院强直性脊柱炎患者200例，均符合1984年美国风湿病协会修订的强直性脊柱炎的诊断标准[1]。纳入标准：(1)年龄18～65岁；(2)签署知情同意书；(3)停止使用消炎镇痛药、激素、慢作用药物等1个月左右可入组。排除标准：(1)未签署知情同意书；(2)合并其他风湿病；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)有严重并发症者；(5)磺胺类药物过敏者。中止和退出标准：(1)依从性差，未按医嘱进行治疗及随访者；(2)出现严重不良反应及严重的并发症者；(3)自动退出及失访者。采用SPSS22.0软件完成随机分组。将写有患者编号和分组名称的卡片装入不透明信封，根据就诊时间顺序分配入组，每组50例。脱落15例，实际完成观察185例。中药组45例，男33例，女11例；年龄18～60岁，平均(34.9±12.8)岁；病程3～240个月，平均(78.72±70.2)月；中药联合刮痧组47例，男36例，女11例；年龄18～65岁，平均(38.6±14.5)岁，病程3～252个月，平均(80.4±70.6)月；中药联合针灸组47例，男37例，女10例；年龄18～65岁，平均(38.6±12.6)岁，病程3～300个月，平均(83.04±64.08)个月；西药对照组46例，男33例，女13例；年龄18～65岁，平均(36.5±13.0)岁；病程3～254个月，平均(82.68±70.92)月。四组性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......