孔德群 朱 剑 叶 峥 孙思鑫 刘宏鸣 童 飞

    江苏省泰兴市人民医院骨科，江苏泰兴 225400

    目前通过将防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)等髓内固定器械置入的开放复位或闭合复位手术方式作为四肢骨折治疗的常用方法，可使骨折端达到较为理想的复位效果且保证骨折端的稳定性，有助于患肢功能及早恢复[1-2]。虽然内固定手术效果显著，但再骨折和手术部位感染时有发生[3]，尤其手术部位感染率高达5.00%～20.00%[4]，严重影响了手术质量、增加了患者经济负担。目前关于四肢骨折内固定手术部位感染研究报道枚不胜举，但结论不一且有关早期防控标准难以达到共识[5]，不利于四肢骨折内固定手术感染防控及骨折愈合。本研究通过观察我院2016年7月～2018年6月四肢骨折内固定手术部位感染风险因素，旨在全面掌握感染危险来源，更有目的性的制定感染防控对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年7月～2018年6月四肢骨折内固定手术患者234例，纳入标准：(1)符合四肢骨折诊断标准和内固定手术适应证[6]。(2)年龄18～76岁。(3)入组前48h无明确潜伏期感染迹象和感染性疾病。(4)预计生存期>6个月。(5)手术和麻醉等记录完整。排除标准：(1)妊娠期女性、哺乳期女性和精神疾病患者。(2)术前已明确骨折部位感染。(3)合并免疫系统、肿瘤疾病，术中出血量≥50%。(4)中途数据缺失致研究无法进行有效分析。男170例、女64例，年龄20～75岁，骨折原因：交通事故154例、摔伤62例、坠落伤18例，开放性骨折162例、闭合性骨折72例 ......