何晓丹

    广东省揭西县人民医院妇产科，广东揭西 515400

    GDM是孕妇妊娠期常见的一种疾病，临床认为疾病发生与妊娠期间体内抗胰岛素物质(胎盘催乳素、雌激素等)分泌、人体能量需求增加有关，随着妊娠时间延长，孕妇胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗增加，故易在中晚期出现糖代谢异常引发疾病[1]。临床已证实孕妇血糖过多可导致不良妊娠(早产、流产、胎儿窘迫等)，危及胎儿生命质量，故为改善母婴结局、降低围产儿死亡率，临床需要及时有效控制孕妇血糖[2]。考虑孕妇为特殊人群，在降糖治疗中临床首选非药物治疗，在确保胎儿正常发育的基础上，给予运动、营养管理，以控制血糖，但在非药物治疗控制无效的情况下，会增加药物以辅助治疗。胰岛素为GDM首选降糖药，研究表明其不会经胎盘对胎儿造成不良影响，安全性好，但药物不同用药方式，降糖效果会有差异[3]。本文通过观察2015年8月～2017年3月期间67例GDM者分别行胰岛泵、胰岛素多次注射治疗的效果，旨在为今后临床用药提供依据。

    表1 组间比较血糖指标水平变化(±s)

    表1 组间比较血糖指标水平变化(±s)

    组别FPG(mmol/L) t P HbAlC(%) t P 2hPPG(mmol/L) t P入院时 治疗后 入院时 治疗后 入院时 治疗后观察组(n=34) 7.86±1.48 4.51±0.43 12.674 <0.05 6.38±0.50 4.86±0.41 13.707 <0.05 11.78±2.45 6.35±0.92 12.098 <0.05对照组(n=33) 7.84±1.46 5.13±0.40 10.284 <0.05 6.42±0.53 5.62±0.47 10.772 <0.05 11.61±2.38 7.26±0.84 9.901 <0.05 t 0.056 6.106 0.318 6.488 0.288 4.224 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015.8～2017.3期间医院确诊为GDM的67例孕妇作为本次观察对象 ......