骆家伟 赵俊伟 黄传文

    广东省东莞市谢岗医院骨科，广东东莞 523590

    膝骨关节炎(KOA)是常见的退行性关节病，可导致疼痛畸形、活动受限等症状，甚至丧失生活自理能力[1]。据统计高达33.6%老年人患有KOA，给社会带来巨大的经济负担[2]。其发生机制与结构完整性、生物力学异常、局部炎症因子释放有关[3-4]。透明质酸(HA)具有促进软骨修复、改善关节功能的作用[5]，广泛应用于KOA的治疗。据报道抵抗素、内脂素对KOA起重要的调节作用[2]。因此，本研究观察40例接受HA治疗的KOA患者的疗效，同时从抵抗素和内脂素的水平变化探讨其可能的治疗机制。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2015年10月～2016年10月我院骨科门诊接受HA治疗的KOA患者40例。男14例，女26例；年龄50～75岁，平均(63.0±7.4)岁；病程3～9年，平均(4.4±2.8)年。记录患者的病史、体重指数(BMI)。根据KL分级评价KOA严重程度，其中 2、3、4 级分别有 12、19、11 例。

    1.2 诊断标准

    参考中华医学会风湿病学分会的KOA诊断标准。

    1.3 纳入标准

    (1)符合KOA诊断标准；(2)患者性别不限，年龄50岁以上；(3)半年内未接受关节内注射药物治疗，未曾行抗风湿药或免疫抑制剂治疗，或手术治疗病史；(4)无其他关节病，无全身性疾病：高血压、糖尿病、肿瘤、严重心血管疾病等恶性或慢性疾病；(5)已签署知情同意书、承诺完成随访者；(6)接受治疗、随访顺应性好的患者 ......