邵南齐 马记平 高 青 付金芳 王宪龄 刘亚锋

    1.郑州澍青医学高等专科学校药理学教研室，河南郑州450064；2.河南采真堂药业公司技术部，河南郑州450000

    在疾病的治疗中，75%以上的疗效是靠药物治疗获取的。因此，在诊断明确的前提下，正确选择和使用药品成为关键。然而，目前我国不合理用药人数占用药总人数12%～32%[1]。药学服务是促进患者安全、合理用药的重要途径。药学服务(pharmaceutical care)是指药学人员利用药学专业知识，向社会公众(包括医护人员、患者、家属)提供与药物应用相关的各类服务(包括药物的选择、药物的应用和药物相关信息等)，提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性，以改善与提高人类生活质量[2]。随着社会的发展，社区已成为人们生活的共同体。因此，主动开展社区药学服务(community pharmaceutical care)应该是社区医疗卫生服务的重点工作之一。社区药学服务是“以患者为中心”的精准服务，其服务品质的高低直接关系到居民健康、生活质量、乃至生命安全。在发达国家社区药学服务已经开展得相当普遍，且服务的质量和水平也较高，而我国的社区药学服务尚处于初始阶段，社区药学研究力量亦较薄弱，缺乏必要的临床用药指导、用药评价及不良反应监测，药学服务的开展存在一定困难[3]。就我国现阶段社区药学服务的现状及相应对策，概述如下。

    1 药学服务需求增加

    随着医疗体制改革的不断向前推进，医疗保险政策逐渐向基层社区医院倾斜，越来越多的社区卫生服务中心成为社区居民的医保定点单位。“大病进医院，小病在社区”就医局面逐渐显现，统计表明，有近80%的患者更愿意选择在社区医院就医[4]。人们生活水平的不断提高，促使人的自我保健意识和健康意识渐次增强，患者对社区药学服务的需求也在迅速增高[5-6] ......