麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效分析(1)
[摘要]目的探讨麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的疗效。方法采用连续取样法，选取2015年5月- 2017年5月在我院住院的精神分裂症伴便秘患者100例，随机分为研究组和对照组各50例，两组均继续接受原抗精神病药物治疗及常规护理，研究组在此基础上给予麻仁软胶囊治疗便秘，而对照组则给予酚酞片治疗，各组不进行其他药物润肠导泻干预，两组共观察4周，于入组时、用药后第4周进行随访，采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑改善情况，便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评估生活质量，观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。结果治疗后两组患者均有所缓解，但研究组PAC-QOL和SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组自主排便次数显著高于对照组，用药后的不良反应显著低于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。结论麻仁软胶囊对住院精神分裂症患者伴发便秘的治疗有效且药物不良反应少，能有效提高患者的生活质量和服药依从性。
[关键词]麻仁软胶囊;精神分裂症;便秘;生活质量
[中图分类号] R277.7
【文献标识码]A
[文章编号]2095-0616( 2019) 01-194-04
精神分裂症( schizophren，Sch)是精神病中最严重的疾病。据世界卫生组织统计，全球Sch的终身患病率约为3.8‰ - 8.4‰[1]。表现为多种症状群[2-3]和高经济负担(占总负担1.3%)[4]的重性精神疾患，大多数患者需要长期住院治疗。由于多数抗精神病药物有抗胆碱能副作用，可直接导致肠蠕动减弱，加之药物镇静作用使患者更加懒散少动等情况发生，可间接发生便秘。所以，便秘是抗精神病药物治疗过程中一种常见副反应，发生便秘可能对精神病患者的服药依从性造成影响，给治疗效果和治疗进程带来严重影响，严重的可能发生麻痹性肠梗阻，危及患者的生命健康。研究发现，住院精神病患者大约存在为57.14% - 63.64%便秘发生率[5]，目前对Sch伴发便秘的治疗尚无一种长期有效的治疗方法，研究一种更加安全有效的对抗便秘的治疗方法具有重要的临床意义。大量研究表明，麻仁软胶囊对于排便情况和粪质改善效果良好，故本研究在常规抗精神病药物治疗基础上加用麻仁软胶囊治疗住院精神分裂症患者伴发便秘。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月- 2017年5月间在我院住院治疗的精神分裂症患者伴发便秘100例，随机分为研究组和对照组各50例，对照组有4例患者因不能耐受酚酞片引起的副反应退出本研究，为脱落患者，完成研究96例，年龄18 - 60岁，平均(38.6±3.2)岁，病程2 - 20年。两组患者均符合《国际疾病诊断与分类标准》第十版( ICD-IO)中精神分裂症的临床描述与诊断要点;符合功能性便秘罗马Ⅲ标准判断指标准：(1)超过1/4时间患者发生排便困难;(2)超过1/4时间患者排便呈现出硬便或者颗粒;(3)超过1/4的时间患者存在排便不尽感;(4)超过1/4的时间患者排便中发生肛门直肠梗阻感;(5)超过1/4的时间患者排便过程中需要进行人工辅助;(6)排便次数每周低于3次。包括以上6项指标中的2项以上视为便秘：便秘是持续便秘症状3天及以上的现象，且将器质性疾病排除，拥有2个以上的上述条件为发生稀便。均排除妊娠或哺乳期女性;物质滥用者;严重躯体疾病损害;对麻仁软胶囊、酚酞片禁忌者。且签署了知情同意书，对比两组精神分裂症患者伴发便秘者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。
1.2 方法
将100例精神分裂症伴发便秘患者，随机分为研究组和对照组各50例，两组均继续接受原精神科药物治疗及常规护理，研究组在此基础上给予麻仁软胶囊(天津市中央药业有限公司，210940031)2粒/次，每天两次，对照组予酚酞片(山西亨瑞达制药有限公司，H14020068)2粒/次，每晚一次。两组连续治疗4周后停用，各组不进行其他润肠导便对症治疗，每天对患者是否出现腹痛、食欲不振、腹胀等症状进行观察。
两组共观察4周，于入组时、给予用药后4周进行随访。
1.3 评定指标[6]
研究过程中使用的指标有下列几项：焦虑自评量表( SAS)评估患者焦虑改善情况，便秘患者生活质量量表( PAC-QOL)评估患者生活质量，观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。
1.4 评估标准[7]
被研究的两组患者在治疗前后，分别发放焦虑自评量表( SAS)对被研究患者的焦虑情况进行分析、了解和便秘患者生活质量量表( PAC-QOL)对被研究者的生活质量进行评估。对两组患者治疗后大便次数及有效率进行比較。
1.5 统计方法
采用SPSS17.0分析软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SAS评分比较
两组在治疗前SAS评分比较差异无统计学意义( t=1.373，P>0.05)，两组在治疗后4周评分均较治疗前明显下降(t=37.596，17.869，P均<0.05);但是治疗后研究组评分下降较对照组更显著，差异有统计学意义( t=14.618，P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者PAC-QOL评分比较
两组患者在治疗前PAC-QOL评分比较差异无统计学意义(t=0.321，P>0.05)，两组在治疗后4周评分均较治疗前明显下降(t=113.655，63.536，P均<0.05);但是治疗后研究组评分下降较对照组更显著，差异有统计学意义(t=54.339.P<0.05)。见表2。, http://www.100md.com(王昭 廖敬良 钟远惠)
[关键词]麻仁软胶囊;精神分裂症;便秘;生活质量
[中图分类号] R277.7
【文献标识码]A
[文章编号]2095-0616( 2019) 01-194-04
精神分裂症( schizophren，Sch)是精神病中最严重的疾病。据世界卫生组织统计，全球Sch的终身患病率约为3.8‰ - 8.4‰[1]。表现为多种症状群[2-3]和高经济负担(占总负担1.3%)[4]的重性精神疾患，大多数患者需要长期住院治疗。由于多数抗精神病药物有抗胆碱能副作用，可直接导致肠蠕动减弱，加之药物镇静作用使患者更加懒散少动等情况发生，可间接发生便秘。所以，便秘是抗精神病药物治疗过程中一种常见副反应，发生便秘可能对精神病患者的服药依从性造成影响，给治疗效果和治疗进程带来严重影响，严重的可能发生麻痹性肠梗阻，危及患者的生命健康。研究发现，住院精神病患者大约存在为57.14% - 63.64%便秘发生率[5]，目前对Sch伴发便秘的治疗尚无一种长期有效的治疗方法，研究一种更加安全有效的对抗便秘的治疗方法具有重要的临床意义。大量研究表明，麻仁软胶囊对于排便情况和粪质改善效果良好，故本研究在常规抗精神病药物治疗基础上加用麻仁软胶囊治疗住院精神分裂症患者伴发便秘。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月- 2017年5月间在我院住院治疗的精神分裂症患者伴发便秘100例，随机分为研究组和对照组各50例，对照组有4例患者因不能耐受酚酞片引起的副反应退出本研究，为脱落患者，完成研究96例，年龄18 - 60岁，平均(38.6±3.2)岁，病程2 - 20年。两组患者均符合《国际疾病诊断与分类标准》第十版( ICD-IO)中精神分裂症的临床描述与诊断要点;符合功能性便秘罗马Ⅲ标准判断指标准：(1)超过1/4时间患者发生排便困难;(2)超过1/4时间患者排便呈现出硬便或者颗粒;(3)超过1/4的时间患者存在排便不尽感;(4)超过1/4的时间患者排便中发生肛门直肠梗阻感;(5)超过1/4的时间患者排便过程中需要进行人工辅助;(6)排便次数每周低于3次。包括以上6项指标中的2项以上视为便秘：便秘是持续便秘症状3天及以上的现象，且将器质性疾病排除，拥有2个以上的上述条件为发生稀便。均排除妊娠或哺乳期女性;物质滥用者;严重躯体疾病损害;对麻仁软胶囊、酚酞片禁忌者。且签署了知情同意书，对比两组精神分裂症患者伴发便秘者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。
1.2 方法
将100例精神分裂症伴发便秘患者，随机分为研究组和对照组各50例，两组均继续接受原精神科药物治疗及常规护理，研究组在此基础上给予麻仁软胶囊(天津市中央药业有限公司，210940031)2粒/次，每天两次，对照组予酚酞片(山西亨瑞达制药有限公司，H14020068)2粒/次，每晚一次。两组连续治疗4周后停用，各组不进行其他润肠导便对症治疗，每天对患者是否出现腹痛、食欲不振、腹胀等症状进行观察。
两组共观察4周，于入组时、给予用药后4周进行随访。
1.3 评定指标[6]
研究过程中使用的指标有下列几项：焦虑自评量表( SAS)评估患者焦虑改善情况，便秘患者生活质量量表( PAC-QOL)评估患者生活质量，观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。
1.4 评估标准[7]
被研究的两组患者在治疗前后，分别发放焦虑自评量表( SAS)对被研究患者的焦虑情况进行分析、了解和便秘患者生活质量量表( PAC-QOL)对被研究者的生活质量进行评估。对两组患者治疗后大便次数及有效率进行比較。
1.5 统计方法
采用SPSS17.0分析软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SAS评分比较
两组在治疗前SAS评分比较差异无统计学意义( t=1.373，P>0.05)，两组在治疗后4周评分均较治疗前明显下降(t=37.596，17.869，P均<0.05);但是治疗后研究组评分下降较对照组更显著，差异有统计学意义( t=14.618，P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者PAC-QOL评分比较
两组患者在治疗前PAC-QOL评分比较差异无统计学意义(t=0.321，P>0.05)，两组在治疗后4周评分均较治疗前明显下降(t=113.655，63.536，P均<0.05);但是治疗后研究组评分下降较对照组更显著，差异有统计学意义(t=54.339.P<0.05)。见表2。, http://www.100md.com(王昭 廖敬良 钟远惠)