第四，也可以通过透析药物(只有达比加群)的方式来逆转抗凝效应，但这一方法需要透析设施支持和一定的逆转时间。比如，达比加群的蛋白结合率相对低，可以通过透析的方法来排除，但如果血流动力学不稳定，透析的系统效应也会相对变差。

    第五，FXa抑制剂逆转剂不特定于NOAC(与肝素相互作用)，Andexanetalfa是修饰Xa因子制备的重组人蛋白，重组修饰的FXa的靶点为直接和间接FXa抑制剂，能特异性地靶向并结合血液中的Xa因子抑制剂，对低分子肝素也有一定的阻滞作用，但同时也带来了一些潜在的促血栓风险。2018年5月Andexanetalfa在美国获批，正在接受欧洲药品管理局的审查，预计将在2019年获知结果。新型口服抗凝药上市后，后续的拮抗剂也即将陆续上市，这些拮抗剂能迅速起到逆转抗凝的疗效。

    第六，依达赛珠单抗是达比加群的特异性拮抗剂，是人源化FAB片段，其外观与凝血酶相似，但不具有凝血酶的活性，临床上可迅速持续逆转达比加群且无血栓形成风险，目前已获得美国、欧洲及我国药品监督管理部门的批准，被多部国际指南共识推荐用于口服抗凝药患者的紧急情况处理。依达赛珠单抗对达比加群的亲和力比达比加群对凝血酶的亲和力高350倍，其进入人体后将与凝血因子结合的达比加群分子置换出来与己结合，从而达到逆转抗凝的效应。依达赛珠单抗具有较强的针对性，无内在促凝活性及内源性靶点，且依达赛珠单抗和达比加群酯结合的复合物可被迅速清除(几小时内)。

    支持依达赛珠单抗获批上市最重要的研究是多中心、开放性、前瞻性、单臂III期临床研究RE-VERSEADTM ......