内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值(2)
目前食管病变检查中传统的普通内镜对食管黏膜细微结构观察效果、图像清晰度欠佳。由于早期食管癌主要表现为黏膜微小病变,而内镜的对比度较差,在内镜下都呈现为粉色,极易发生漏诊[7]。因此,临床的发展方向在于提高微小病变检出率。NBI又称为“电子染色内镜”,可将内镜光源的红蓝绿光波过滤,减短波长,强化蓝光,运用窄带光谱进行疾病诊断,能清晰地观察消化道黏膜上皮的形态、结构及上皮血管等,对于富含的毛细血管的肿瘤组织显像更为清晰,提高早期胃肠道肿瘤诊断率具有重要意义[8-9]。其克服了常规碘染色法的一些弊端,如喷洒后会引起胸骨后灼痛、呛咳等不适,对于碘过敏者也不适用。
卢戈液染色是一种新型的含碘溶剂,食管复方碘染色原理:成熟的非角化食管鳞状上皮細胞内含丰富糖原颗粒,遇碘成棕褐色,而炎症或癌变的上皮细胞内糖原含量减少甚至消失呈现淡染或不染区[10-11]。因此,卢戈液染色不仅可以辅助医生通过肉眼发现可疑食管病变的轮廓和范围,还可以用于初步直观鉴别食管癌和癌前病变。同时,在胃镜下使用卢戈液染色,操作简单,方便快捷 ......
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