梁矛锋 简汝堃 刘春花

    广东同江医院肾内科，广东佛山 528300

    维持性血液透析患者往往因透析期间铁元素摄入不足、营养物质吸收利用减少、部分血液残留透析器与管路、频繁化验采血或肠道失血等原因导致机体处于铁缺乏状态与促红细胞生成素不足状态，产生肾性贫血，影响患者生存质量与生活质量[1-2]。目前临床已证实补充外源性促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)可纠正患者肾性贫血，但其不同用量得到的疗效与引发的不良反应存在差异，有报道显示，已纠正肾性贫血的用药剂量仍可增加患者死亡风险，而大剂量用药尚缺乏临床经验[3-5]。本文观察大剂量EPO治疗血液透析患者肾性贫血的效果，为临床用药治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院肾内科2015年3月～2018年3月行血液透析的114例患者作为研究对象。纳入标准：于我院规律透析>3个月(2～3次/周，每次4h)者；病情稳定且透析充分者；血红蛋白(Hb)含量≤100g/L或红细胞压积(Hct)水平≤27%者；血清铁蛋白(SF)水平<200μL，转铁蛋白饱和度(TSAT)<20%者；C反应蛋白(CRP)含量<15mg/L者；已签署知情同意书者。排除标准：入组前1月内有输血经历或2月内曾应用胃肠外铁剂者；严重营养不良者；继发性甲状旁腺功能亢进者；心力衰竭者；研究所用药物禁忌证者。研究患者按随机数字表法平均分为对照组与观察组 ......