郑惠容 刘娟娟 胡雪玲 邓敏仪

    广东省清远市人民医院，广东清远 511515

    重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的其中一类，患者病情较为严重，主要包括主脏器功能不全，血压和尿蛋白双高，肝酶异常，胎儿缺血缺氧，胎儿生长受限(FGR)或羊水过少，胎死宫内，胎盘早剥等临床症状[1-2]。重度子痫前期直接威胁母婴的健康，医护人员和家属均应高度重视。近年来临床研究证实优质护理干预能够有效防止病情的进一步恶化，帮助患者早日康复。本研究选择2017年1～12月本院所收治的181例重度子痫前期产妇，评价了优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的临床治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1～12月我院收治的，诊断为重度子痫前期的181例产妇，随机数字表法分为对照组和观察组，本研究上报我院伦理协会，经上级领导同意再行开展，采取自愿参与原则，参与研究的产妇和家属都取得知情同意，并签署知情同意书。对照组91例产妇行基础护理模式，观察组90例产妇在基础护理的基础上并给予优质护理干预方式。对照组年龄20～44岁，平均(32.5±4.3)岁，孕周27～35周，平均(31.2±3.5)周；观察组年龄21～43岁，平均(32.2±3.5)岁。孕周28～35周，平均(30.6±3.9)周。两组患者均在不同程度上持续上腹部疼痛头痛或其他大脑或视觉障碍，并且蛋白尿≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥(++)或者血压持续升高；血小板<100 000/mL；血清肌酐≥1.2mg/dL。两组孕妇在一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采取重度子痫前期基础常规护理模式，主要包括日常生活与身体病情变化的护理，时刻观察产妇病情发展情况，提醒产妇注意休息，保持充足的睡眠；按时为产妇测量血压，认真观察血压变化，防止脑血管意外发生。严密观察宫缩及阴道有无流血，防止胎盘早剥和早产。监测母胎情况。

    观察组给予优质护理模式：(1)营造舒适的住院环境，安排孕妇至环境安静的病室，限制探视的陪护，空气温度和相对湿度适宜，通常温度维持在22℃左右，湿度保持在50%左右，同时病房内需要保证充足的阳光，但是避免出现强光照射的情况，以防对孕妇产生刺激作用。控制危险因素，了解一孕妇生活习惯和病情变化，提前做好防范，以防并发症的发生。(2)孕产相关知识宣教，为患者讲解子痫前期发病的病因、病理机制、诊断、治疗和预后的原则，尽量避免因盲目恐慌，提高患者治疗的积极性和依从性 ......