郭凯锋 黃 臻 钟 陶 唐秀梅 杨 文

    广州市番禺区中心医院康复医学科，广东广州 511400

    尽管目前的医疗技术不断改进，不过研究数据一致表明：约2/3的脑卒中幸存者遗留慢性神经损害，严重影响他们的日常生活活动(ADL)，尤其是与活动性密切相关的下肢运动功能[1]。恢复下肢运动功能，尤其是行走能力被认为是脑卒中患者最迫切的需求[2-3]。肢体被动活动训练能有效缓解脑卒中患者下肢肌张力[4]，改善偏瘫后肢体运动功能和日常生活活动能力[5-6]。但被动活动训练过程枯燥、单一，难以调动患者的积极性。新的康复理念主张训练以任务为导向，提高趣味性与积极性，让患者全身心投入到康复训练中。本研究在等速肌力训练的基础上引入情景互动康复训练对脑卒中患者进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月～2018年3月期间在我院治疗的脑卒中患者60例。纳入标准：(1)均符合全国脑血管疾病会议制订的脑卒中诊断标准，首次发病且病程<12个月，单侧病灶，并经影像学检查证实的脑梗死或脑出血患者；(2)患者无认知功能障碍，且年龄<70岁；(3)患侧下肢Brunnstrom分级在4级或以上者。排除标准：伴有失语、昏迷、精神症状、视觉障碍、全身重要脏器功能衰竭等疾患。采用Minimize分层随机软件将上述患者分为互动组及被动组，每组30例，两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料

    1.2 治疗方法

    两组患者均给予基本康复治疗，在此基础上，被动组增加30min膝关节等速持续被动运动训练，互动组增加30min虚拟情景互动引导下膝关节等速肌力训练 ......