谭哲君 莫文庆 万 军 梁 斐

    广东省连州市人民医院ICU，广东连州 513400

    慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的特征为患者呼吸道症状加重，而慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征为持续气流受限，COPD为可预防和治疗的疾病，AECOPD的症状便出啊程度超过日常变异的范围，明显降低患者肺功能，威胁患者生命[1-2]。机械通气是COPD尤其AECOPD的重要治疗手段，可改善呼吸困难症状，特别是急性加重其患者，但长期的机械通气容易并发相关性肺炎，出现脱机困难，加重患者的呼吸衰竭等症状。因AECOPD会加速患者的肺功能下降，导致患者的生活质量下降，尤其与住院患者的病死率息息相关，给社会经济造成严重的负担，因此对于机械通气治疗的慢性阻塞性肺病患者，脱机成为治疗的重要部分[3]，本文主要研究AECOPD机械通气脱机困难的相关因素，具体研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年7月～2018年7月有创通气治疗且符合脱机条件的AECOPD患者40例，撤机成功组(25例患者)为可进行自主呼吸试验(SBT)且48h后不需要进行机械通气的患者，男15例，女10例，年龄40～80岁，平均(70.0±8.4)岁。撤机失败组(15例患者)为不能通过SBT或通过SBT 48h仍旧需要进行机械通气的患者，男10例，女5例，年龄40～77岁，平均(62.3±7.0)岁。两组患者性别、年龄、吸烟史、既往病史、插管前情况等入院资料差异无统计学意义(P>0.05),排除患有肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、支气管哮喘等需要激素治疗的疾病 ......