柯晓琼 胡 莉 明 艳 夏小文 张祖艳

    湖北省阳新县妇幼保健院，湖北阳新 435200

    随着我国二胎政策的开放，妊娠和产后并发症日益成为产科面临的重要问题。产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence， PSUI)是产后重要的并发症之一，压力性尿失禁(stress urinary incontinence， SUI)是指在逼尿肌松弛的情况下，由于腹压增加所导致的尿液溢出[1-3]。近年来有流行病学研究显示约30%的女性产后会出现SUI症状[2-4]。由肛提肌和尾骨肌等组成的盆底肌群对维持盆腔脏器的正常位置及功能起重要作用， 当分娩损伤、衰老等原因导致盆底肌肉肌力降低、支撑或悬吊力量不足时，可导致盆腔内脏器无法维持正常位置，在腹压突然增加时出现不自主尿液流出，这主要是由于阴道分娩过程中盆底结缔组织、肛提肌受损导致盆底肌肉松弛等引起[5-8]。研究证实，维生素D缺乏参与包括骨质疏松、肌力下降在内的多种疾病密切相关[9-12]，且血清维生素D水平与产后盆底肌力下降存在一定相关性[13]，因此，本研究推测维生素D缺乏也与产后SUI的发病相关。本研究通过对比分析血清25(OH)D水平正常组和血清25(OH)D水平不足或缺乏组产妇产后SUI问卷评分及其一般临床资料，探讨血清25(OH)D水平与产后SUI发病的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年3月～2017年3月在我院产检并行阴道分娩的产妇215例为研究对象，根据分娩前血清25(OH)D水平分为两组：血清维生素D水平正常组和不足或缺乏组。本研究中215例产妇产前血清25羟维生素水平为(23.08±14.35)ng/mL，其中血清25羟维生素D水平正常者54例占25.1% ......