高 莹 黄孝玲 梁伍今 赵 丹 王 芳

    1.长春中医药大学护理学院，吉林长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021

    奥马哈系统(Omaha System)是经北美护理学会(ANA)认可的一种标准化的护理语言体系，它由美国奥马哈家访护士协会(Visiting Nurse Association of Omaha)在社区随访实践中不断修订所形成[1]。目前已经在多个国家、多个病种的延续性护理中实施，且被证实能够有效改善患者最终护理的结局[2-4]。根据全国第6次人口普查结果显示，我国已进入老龄化社会，老年患者跌倒导致髋部骨折的数量呈现逐年增长趋势[5]。随着国民生活水平及文化素质的提高，老年髋部骨折患者术后的康复要求已从以往简单的身体活动无障碍到快速恢复“身心健康”，这要求医护人员不仅仅要关注患者住院期间的疾病转归，更要重视老年患者出院后生活质量及整体护理结局。2017年始课题组以科学、标准化的护理语言体系—奥马哈系统为理论指导构建了老年髋部骨折术后患者出院延续性护理模式，现已取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法选择东莞某三甲医院关节骨科2017年8月～2018年7月行髋部手术的老年患者116例，采用随机数字表法分为观察组及对照组各58例。观察组患者年龄64～82岁，平均(72.4±9.5)岁；男21例，女37例；小学及以下文化19例；初/高中文化29例；大专及以上文化10例；股骨颈骨折35例，股骨粗隆骨折23例；行全髋关节置换术29例，行半髋关节关节置换术6例，行PFNA手术23例。对照组患者年龄64～87岁，平均(73.6±10.2)岁；男27例，女31例；小学及以下文化23例；初/高中文化26例；大专及以上文化9例；股骨颈骨折29例，股骨粗隆骨折29例；行全髋关节置换术26例，行半髋关节关节置换术10例，行PFNA手术22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者纳入标准：(1)术前诊断为髋部骨折且行髋部手术(包括全髋、半髋关节置换术、PFNA内固定术)治疗；(2)患者及家属知情同意参与本次研究；(3)患者常居本地至少1年以上；(4)患者出院日期为术后10～15d。两组排除标准：(1)患者术前生活状态以长期卧床为主；(2)患者伴有严重的心脑血管疾病；(3)患者精神异常、或患有老年痴呆；(4)患者术后未达到出院标准转院治疗。研究过程中观察组2例患者因自身原因退出，对照组3例患者在干预30天时失访 ......