李跃通 李丽青 杨彬菲 倪乐滨

    1.广东省中山医博济 (白云)医院内科，广东广州 510440；2.广州市白云区中医医院手术室，广东广州 510470

    随着社会经济的快速发展，因疾病、车祸外伤、砸伤等需手术导致皮肤损伤的患者逐渐增多，而外科手术后伤口感染是其常见的并发症之一[1]。可能因感染或其他因素致使部分外科伤口发展呈难愈性伤口，这也成为外科医生需要面临及解决的难题之一[2-3]。难愈性伤口是创面在炎症反应的影响下，经久不愈，为临床对伤口医治的难点[4]。既往对外科伤口常以碘伏纱布覆盖或填塞预防感染，但该方式虽能对难愈性的伤口起到一定的预防感染，但对促进伤口的愈合及改善其预后的作用较小。本研究分析美宝湿润烧伤膏与传统换药方式对难愈性伤口的治疗效果分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2018年3月我院收治的难愈性伤口患者60例作为研究对象，纳入标准：入组患者均为外科手术术后创面难愈合，即术后创面已超过正常愈合时间，而无法自主愈合需借助外力方可促使其预后的伤口，其中18例行肛旁脓肿切排术， 11例行坐骨结节囊肿切除术，9例行乳房癌术，7例行尾骶部囊肿摘除术，6例行直肠癌切除术，5例行胫骨骨折内固定术，4例子宫切除术；皮肤缺损面积范围为2～9cm2；本研究经医院伦理委员会批准，且患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并糖尿病、神经损伤等慢性疾病；凝血功能障碍者；长期应用激素或其他影响皮肤愈合；血液检查有明显异常者。按随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。观察组中男16例，女14例，年龄18～65岁，平均(37.5±6.5)岁；皮肤损伤(4.35±0.68)cm2。对照组中男17例，女13例，年龄17～65岁，平均(37.6±6.3)岁；皮肤损伤(4.22±0.57)cm2。两组患者性别、年龄及皮肤损伤等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 伤口处理 难愈性伤口因其时间较长 ......