连敏玲

    厦门大学附属第一医院肾内科，福建厦门 361003

    专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。血液透析中心护士的工作是专门护理血液透析的患者。血液透析治疗的特点是医生配比少，治疗过程的操作、病情观察与处理、透析间期的居家护理和健康教育都由专科护士完成[2]。经过前期认真仔细的研究策划，制定具体实施方案后，本中心自2016年1月起对透析中心专科护士进行能级管理，打破传统按年资晋升惯例，按照核心能力水平进行定级定岗、晋升晋级，不同能级护士执行不同能级的培训方案，护理不同风险层级的患者，取得了很好的护理治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究200例均在2016年11月19日～2017年11月19日期间收治，而研究人员为了透析患者，为了进一步了解护理方案的准确性，实施随机化分组，各有100例。观察组患者平均年龄(62.8±3.2)岁，平均透析时间(8.42±1.32)d，男53例，女47例。对照组患者平均年龄(62.5±3.2)岁，平均透析时间(8.53±1.18)d，男54例，女46例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组选用常规护理管理措施。观察组选用能级管理。根据血液净化专科护士的要求，结合透析中心特点和人员素质，制定透析专科护士核心能力指标：护理基础知识与急救技能20分，专科知识与技能20分，预见性思维与应急能力20分，教育与培训能力20分，病例管理能力20分。实行透析中心护士长—护理组长—护士三级负责制，由护士长负责透析中心工作计划、日常工作安排、护理质量监控、学科团队建设与发展等。护理组长负责敏感性监测指标、持续质量改进、急危重症患者管理等 ......