罗淑燕 王志军 郭锦洪 赖瑞明 廖祥洲

    广东省佛山市第五人民医院康复科，广东佛山 528211

    缺血性脑卒中属于脑卒中的常见类型，主要是指脑供血动脉出现狭窄或闭塞，导致脑供血不足引发脑组织坏死的一种临床综合征[1]，该疾病病死率及致残率均较高，且大部分患者预后较差。临床调查发现，大部分患者常存在运动功能、语言功能障碍等现象，其中运动功能障碍以偏瘫最为常见[2-3]。运动功能障碍导致患者活动受限，对患者日常生活产生了较严重的负面影响，所以，对患者实施康复干预十分必要[4]。我院对缺血性脑卒中患者分别实施规范三级康复治疗、常规干预，以探讨规范三级康复治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机将2016年10月～2017年12月我院缺血性脑卒中患者80例为研究对象，经医学伦理委员会批准及80例，分为观察组40例、对照组40例。观察组40例，年龄 52～75岁，平均(65.7±3.7)岁，男女分别为25(62.50%)、15(37.50%)例；基础疾病：心脏病12例，高血压14例，糖尿病8例，高血脂症6例。对照组40例，年龄51～73岁，平均(65.7±3.7)岁，男女分别为 24(60.00%)、16(40.00%)例；基础疾病：心脏病11例，高血压13例，糖尿病9例，高血脂症7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)患者均符合第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑卒中诊断标准，且经影像学检查确诊；(2)年龄≥ 45 岁；(3)肢体功能障碍；(4)临床资料完整，自愿配合研究；(5)患者均为第一次因缺血性脑卒中入院治疗。

    排除标准：(1)脑梗死病程>3周者；(2)呼吸功能衰竭、充血性心力衰竭、肝肾功能不全及活动性肝病者；(3)既往痴呆史者；(4)精神异常、沟通障碍；(5)既往有脑血管病且遗留功能障碍；(6)临床资料不全者。

    1.2 方法

    对照组应用常规干预，即临床医师结合患者病情对其实施常规内科治疗，未对患者实施任何规范的康复治疗，医师可告知患者自行锻炼，并给予患者或家属一些运动建议。

    观察组患者应用规范三级康复治疗，具体为：(1)一级康复治疗：自患者发病至发病后第1个月末除对患者实施常规内科治疗外 ......