丁小芳 肖 红

    1.中南大学湘雅医院骨髓移植中心，湖南长沙 410008；2.中南大学湘雅医院血液科，湖南长沙 410008

    HSCT是治疗恶性、急性血液病的有效方法之一，但HSCT术后感染在临床中也较为常见[1]。相关临床研究结果揭示，与HSCT术后未出现感染患者相比，HSCT术后感染患者的疗效及预后均显著更差[2]，因此，加强护理、预防和合理处置HSCT术后感染事件是造血干细胞移植治疗成败的关键环节。目前，临床对于HSCT术后感染因素的研究仍相对较少，部分学者认为，移植物抗宿主病、术后化疗影响、抗生素滥用、术后导管留置等均能引发移植后感染[3]，而上述影响因素又无一不与围术期护理息息相关，为总结HSCT术后感染的相关性影响因素，并探讨预防感染发生的对症护理措施，特做本次研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年1月～2018年1月收治HSCT患者220例，纳入标准：(1)确诊患有急性白血病、骨髓异常增生征、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等急性血液病；(2)需采用造血干细胞移植手术治疗，无手术禁忌证；(3)患者、家属均知情，并签订研究同意协议书。收集上述患者的临床资料、手术资料，确定自变量、因变量后建立Logistic模型，对变量赋值探讨诱发HSCT术后感染的相关因素。此外，利用随机数字表法将220例分为两组，各110例，比较两组疗效及预后指标。对照组给予常规抗感染护理，本组男68例、女42例，患者年龄20～48岁，平均(29.3±5.6)岁，患病类型：AL(50例)，MDS(38例)，AA(17例)，其他(5例)，单倍体移植100例；观察组给予对症抗感染护理，本组男70例、女40例，患者年龄19～49岁，平均(28.9±6.0)岁，患病类型：AL(48例)，MDS(40例)，AA(18例)，其他(4例)，单倍体移植102例，两组患者年龄、性别及患病类型等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    根据患者意愿在术前采取大剂量化疗、化疗联合放疗清髓或非清髓处理 ......