赖玉玲 黄丽芳 雷 兴

    1.广东省韶关市第一人民医院检验科，广东韶关 512000；2.广东省韶关市第一人民医院皮肤性病科，广东韶关 512000

    梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(treponema pallidum，TP)引起的细菌感染性疾病，人类是其唯一的传染源，传播方式主要是性接触，血液传播和垂直传播[1]。梅毒分期主要有一期，二期，三期和隐性梅毒。根据临床发现，一期和二期梅毒最具传染性。目前梅毒的诊断主要依靠实验室检测，尤其是血清学检查(主要有非特异性梅毒螺旋体抗体检测和特异性梅毒螺旋体抗体检测)，但目前可用的检测手段不能区分性病梅毒与地方性螺旋体病，容易出现生物学假阳性甚至假阴性的结果[2-3]。随着医学检验技术的进步，时间分辨荧光免疫法(TRFIA)逐渐被用于临床多种疾病的检测当中，本课题旨在通过比较时间分辨荧光免疫法(TRFIA)与梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)在检测不同时期的梅毒的准确率，探讨评价时间分辨荧光免疫法(TRFIA)在梅毒血清学诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    严格按照梅毒诊断标准筛选，收集2018年1～8月在本医院门诊或住院接受治疗的100例梅毒干扰患者为研究对象，男67例，女33例，年龄19～55岁，平均(37.4±9.2)岁，其中一期梅毒19例，均有硬下疳；二期梅毒23例(11例表现为躯干丘疹、掌部铜红色脱屑性红斑；5例为外阴、肛周扁平湿疣；7例为脱发，色素减退斑、砺壳样痂屑)；三期梅毒10例；隐性梅毒48例。同时选取100例来我院体检的健康人作为健康对照组，男67例，女33例，年龄19～55岁，平均(35.3±4.1)岁。在征求研究对象的同意之后，签署《知情同意书》，对其梅毒检测情况进行回顾性分析。所有人员的平均年龄、病情程度、体质、意识清晰度及医生操作技术水平等方面基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准[4-5]

    纳入标准：诊断符合2014年我国疾病预防与控制中心《性传播疾病临床诊疗与防治指南》中梅毒的诊断：(1)疑似病例：同时符合(非梅毒螺旋体血清学试验阳性)和(既往无梅毒诊断与治疗史)项而无临床表现者；(2)确诊病例：同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性 ......