刘新宇 陈 平

    广东省东莞东华医院健康体检科，广东东莞 523000

    近年来，随着人们生活方式和生活习惯的改变，各类慢性病的发生率不断提高。伴随着年龄的增长，慢性病的发生率越来越高，尤其是中老年患心血管慢性病的比例较高，这对广大患者的身心健康和生活质量均造成严重影响[1-3]。本研究拟以500例慢性病患者为主要对象，旨在评价健康管理系统在慢性病管理中的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年1月于我院接受治疗后出院的500例慢性病患者，随机分组各250例。对照组男130例，女120例；年龄40～78岁，平 均(58.9±3.3)岁；病 程1～8年，平 均(4.03±1.22)年。观察组男128例，女122例；年龄41～79岁，平均(58.9±3.5)岁；病程为1～9年，平均(4.45±1.33)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组常规体检和健康风险评估，电话或短信回访，接受常规饮食、运动和用药指导，定期回院复查。观察组在完成常规体检和健康风险评估的基础上，应用深圳壹享健康产业有限公司开发壹享健康管理系统对每个指标进行单病种分段管理，通过微信端有针对性的进行健康教育和饮食、运动、用药指导。患者首先关注医院微信公众号，健康状况问卷调查，定制体检项目，按约定时间到医院体检，体检报告分析对比，单病种指标分段管理。

    首先，完善个人健康信息管理，用软件和互联网的形式收集管理用于评价健康和疾病风险、健康行为指导的个人健康信息。主要包括网络化信息管理、标准的信息管理格式、互动的客户端界面以及永久的个人电子病历。其次，评价个人健康和慢性病的危险性。完成个人健康信息的收集后，运用疾病危险性评价模型进行分析和计算，得出各种慢性病疾病的危险性评价报告，让健康管理者和患者本人清晰的了解患慢性病的危险因素以及主要日常注意事项。最后，制定个人健康计划，并指导健康行为。当明确了慢性病患者的危险性和疾病危险因素的分布情况 ......