刘文浩 丘琪政 梁明礼 赖 湘 张文波 谢 锋

    广东省梅州市人民医院神经外一科，广东梅州 514000

    颅内动脉瘤在脑血管意外中位居第三位，能引起自发性蛛网膜下腔出血，根据临床上相关数据显示，85%以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂而造成，相关报道说明了颈内动脉-后交通动脉瘤的发生率在临床上比较高，占了颅内动脉瘤发生率的首位，所以探讨颈内动脉-后交通动脉瘤不同治疗方案的治疗效果在临床上显得非常重要[1]。本次探究选择了我院2015年10月～ 2017年9月有完整记录资料的颈内动脉-后交通动脉瘤病患。手术组32例进行开颅夹闭手术，介入组38例进行血管内介入栓塞治疗，目的是在于对不同的治疗方式治疗颈内动脉-后交通动脉瘤的优缺点进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年10月～ 2017年9月治疗的70例颈内动脉-后交通动脉瘤患者的临床资料，所有患者均为首次发病，出血1次，主要症状表现为头痛、头晕、呕吐、颈痛等，部分合并意识障碍。其中32例接受常规开颅夹闭手术治疗，将其设定为手术组；38例接受介入栓塞手术治疗，将其设定为介入组。手术组病患中男8例，女24例。年龄41 ～ 77岁；病患平均住院时间(12.1±2.3)d；合并意识障碍者为5例，3例为动眼神经麻痹，根据Hunt-Hess的分级标准，Ⅰ级标准9例，Ⅱ级标准17例，Ⅲ级标准6例，Ⅳ级标准0例，Ⅴ级标准0例。介入组病患中男7例，女31例，年龄41 ～ 84岁；病患平均住院时间(12.6±1.9)d，经过了CTA和(或)DSA的诊断为颈内动脉-后交通动脉瘤疾病；合并意识障碍者为4例，根据Hunt-Hess的分级标准，Ⅰ级标准16例，Ⅱ级标准18例，Ⅲ级标准4例，Ⅳ级标准0例，Ⅴ级标准0例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 影像学检查

    70例颈内动脉-后交通动脉瘤的患者均进行颅脑的CT扫描 ......