刘建凌 明建青 邓海芳 杨惠钊

    广东省清远市人民医院，广东清远 511500

    心肌严重损害或心脏泵血功能下降会引起心源性休克(cardiogenic shock，CS)，大多数心源性休克患者迅速出现血流动力学失代偿，临床表现为缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害[1]。可同时并发致命性心律失常、心肌炎、心肌病等，病死率极高，也是导致急性心肌梗死患者死亡的主要原因[2]。近年来发展起来的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸，是一种以体外循环系统为基础，采用体外循环技术进行生命支持的辅助手段[3]。体外膜肺氧合可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持，可以对心肺衰竭患者进行有效的循环呼吸支持，可将血液泵入体外膜肺装置保障机体有效血供，为进一步控制原发疾病赢得时间[4]。本文主要探讨体外膜肺氧合在难治性心源性休克中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年10月～2018年6月来我院进行治疗的20例体外膜肺氧合支持治疗的难治性心源性休克患者作为此次研究对象。纳入标准：(1)心脏病急性加重者；(2)既往均无心脏病史；(3)经过合理、充分的常规治疗，休克症状无改善，血压难以维持或仍低于90/60mm Hg。男13例，女7例，年龄17～72岁，平均(45.3±17.1)岁。其中，AMI院前心跳呼吸停止1例 ......