蔡保华 陈飘笋 姜宜练 邓丽云

    广东省阳江市人民医院肛肠科，广东阳江 529500

    肛瘘全称为肛门直肠瘘，是常见的直肠肛管疾病，临床表现主要为疼痛、瘙痒和局部反复流脓，根据外口数量及瘘管走行可分为单纯性和复杂性肛瘘。普通肛瘘可通过自身修复系统自愈，复杂性肛瘘需通过手术治疗才能痊愈，但由于该手术非无菌手术且创面较大，老年患者伤口较难愈合[1-2]。若患者合并糖尿病，皮肤抵抗力差，血糖升高不利于伤口愈合，容易继发感染[3]。同时，老年住院患者容易发生营养不良，导致并发症增多、感染发生率升高、住院时间延长等，所以，针对不同患者实施有效的营养干预措施很有必要[4]。本研究对复杂肛瘘切除术后的老年糖尿病患者实施个体化营养干预，观察患者相关营养指标和免疫平衡的变化。

    表1 两组患者手术前后体重、 上臂围、上臂肌围及三头肌皮褶厚度比较(±s)

    表1 两组患者手术前后体重、 上臂围、上臂肌围及三头肌皮褶厚度比较(±s)

    组别 体重(kg) 上臂围(cm) 上臂肌围(mmol/L) 三头肌皮褶厚度(mm)术前 术后 术前 术后 术前 术后 术前 术后观察组(n=28) 53.90±7.82 52.11±7.72 24.42±3.20 23.80±3.15 19.90±3.50 19.43±3.52 14.40±7.23 13.93±7.62对照组(n=28) 55.50±7.86 53.90±7.32 25.48±3.20 23.73±2.95 21.35±3.14 19.68±3.09 13.10±6.22 12.21±6.11 t 0.430 0.890 1.239 0.086 1.632 0.282 0.721 0.932 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 ......