肖 达

    深圳市南山区蛇口人民医院普通外科，广东深圳 518067

    肝胆管结石在我国有较高的发病率和复发率，肝内胆管结石为其类型之一，其病变复杂、治疗后残留结石率高[1]。传统开腹取石手术为以往主要治疗方式，对患者创伤较大，术后恢复时间长[2]。近年来临床上使用腹腔镜下取石术日益增多，常规术中胆道镜技术下取石[3]。多数患者结石较大，常规取石法无法取出，安全有效的碎石技术为取巨大结石的有效解决方法[4]；为探寻更安全高效的术中碎石技术，临床学者进行了多种临床观察。钬激光是近年来发展日益完善的碎石技术[5]，可于直视下击碎较大结石，有更高的准确率，且对组织损伤小[6]，多用于泌尿系统结石碎石[7]，但用于治疗肝内胆管结石疗效及安全性还不够明确，现为探讨腹腔镜术中胆道镜技术联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的可行性而进行本次研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2018年5月于我院确诊为肝内胆管结石并拟行手术治疗的患者155例，随机分为研究组和对照组，对照组77例，研究组78例。对照组患者平均年龄(46.6±6.3)岁，男42例，女35例，合并肝外胆道结石患者31例；研究组患者平均年龄(45.1±5.9)岁，男46例，女32例，合并肝外胆道结石患者35例。两组患者的年龄、性别及合并肝外胆道患者构成比 ......