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    武汉科技大学附属天佑医院神经外科，湖北武汉 430064

    双侧额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中一种严重的脑损伤，其受伤机制常为枕部及前额接触力冲击伤的减速性对冲伤所致，由于着力时头颅突然停止运动，脑组织在颅内相对运动，额极撞击颅前窝而致伤[1]。因额骨眶板表面粗糙，易造成额叶底面因摩擦而损伤。该损伤早期症状轻，脑内血肿不多，但这类患者常常病情变化迅速，治疗过程中部分病例病情突然恶化，常来不及抢救导致严重后果。因此，早期如能行颅内压(ICP)监测，及时在患者生命体征发生变化前作出相应治疗干预，可以为抢救提供最佳时机。本研究对2016年10月～2018年1月在我院神经外科住院的11例均行颅内压监测的双侧额叶脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析，治疗效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    11例患者中，男9例，女2例，年龄22～68岁，平均(32.5±7.5)岁；其中格拉斯哥评分(GCS)3～ 5分 1例，6～ 8分 2例，9～ 12分 5例，13～15分3例；致伤原因：车祸伤8例，高坠伤2例，打击伤1例。CT或MRI均显示双额叶脑挫裂伤，大部分为非对称性挫裂伤灶，中线移位者8例，其中移位≥1cm者5例。排除标准：双侧瞳孔散大并固定；复合伤；家属拒绝手术；伤后12h以上入院。

    1.2 方法

    1.2.1 ICP监测方法 因脑室进行颅内压监测能最为准确反映颅内压[2] ......