吴广兵 余为陆 宋尚琪 刘嘉斌

    广东省梅州市第三人民医院精神六科，广东梅州 514089

    目前，中国的精神分裂症患者约占总人口的1%，难治性精神分裂症(TRS)患者约占精神分裂症的25%～33%，属于患病率较高的类型[1]。其病情复杂，易复发，研究表明TRS 患者使用2 种以上化学结构不同的抗精神病药物，或不能耐受药物不良反应，或经足药量及疗程治疗后，治疗效果仍欠佳甚至无效，这大大增加了患者的发病率和死亡率，并严重影响患者个人生活质量[2-3]。现在，国内应用帕利哌酮等非典型抗精神病药物治疗TRS 有较好的临床效果，但不良反应发生相对较多。阿立哌唑作为新型的抗精神病药物，具有独特的药理活性，给治疗TRS 提供了新途径。本研究通过观察阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症的疗效及对认知功能影响，探讨青年女性TRS患者的治疗新策略，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年9月～2018年9月在我院诊段为难治性精神分裂症的66 例青年女性患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各33 例。对照组年齡18～43 岁，平均(33.2±7.6)岁，平均病程(4.3±2.1)年；观察组年龄20～41 岁，平均(32.9±8.2)，平均病程 (4.2±1.9)年，两组的年龄、病程进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除

    纳入标准：(1)符合ICD-10[4]难治性精神分裂症的诊断标准；(2)年龄18～44 岁，病程≥2年，初中及以上文化，女性；(3)PANSS 评分≥60 分；(4)监护人自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他精神疾病者；(2)患有严重身体和器质性疾病者；(3)服用可能影响认知功能的药物者；(4)有研究药物过敏史者；(5)治疗前连续4周使用研究药物疗效不佳者 ......