叶照伟 蔡立华 沈利汉

    广东省东莞市人民医院重症医学科，广东东莞 523059

    急性损伤(AKI)是脓毒症常见并发症，脓毒症患者合并AKI 的发病率约为45%左右，死亡率可达70%。目前临床诊断AKI 主要依靠血肌酐(Scr)变化情况，但其易于受到患者的年龄、饮食结构等因素影响，因此其在AKI 的早期诊断中特异性及敏感性不足。因此，迫切寻找一种更为敏感的肾损伤早期预测指标，对早期识别肾损伤及改善预后具有重大意义。近年来，有研究显示[1]，胱抑素C(Cys-C)可较好的反映早期肾损伤。为此，本研究中通过对以往临床资料总结分析，探讨Cys-C 对脓毒症合并AKI 患者的诊断价值，现报道如下。

    表1 两组患者SCr及Cys-C不同时间点水平比较(±s)

    表1 两组患者SCr及Cys-C不同时间点水平比较(±s)

    SCr(μmol/L) Cys-C(mg/L)2h 24h 48h 2h 24h 48h观察组 69.5±18.2 166.6±33.2 212.6±80.3 1.21±0.26 1.62±0.35 2.15±0.73对照组 71.2±15.3 71.5±14.5 81.6±14.3 0.73±0.05 0.73±0.06 0.74±0.08 t两组间比较 -0.715 26.250 16.061 18.129 25.063 19.200 P组间比较 0.475 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000组别F观察组组内比较P观察组组内比较 203.141 0.000 92.162 0.000 F对照组组内比较P对照组组内比较 16.200 0.000 0.800 0.450

    表3 Scr、Cys-C与GFR的相关性

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年11月～2017年11月我院接收的100 例脓毒症合并急性肾损伤患者作为观察组 ......