李 梅 王艳红 王冲冲 徐盎然

    广州医科大学附属第五医院康复医学科，广东广州 510700

    脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病患者多为40 岁以上的男性[1]，长期以来由于脑卒中引发的死亡人数在各类疾病中居高不下，成为我国主要的致死疾病之一[2]，其主要发病原因是各种原因引发的脑血管破裂或栓塞(或闭塞)，进而损伤脑组织，并出现一系列神经系统受损的临床表现。脑卒中患者常常出现肢体偏瘫，且容易并发偏瘫肩痛和肩关节半脱位，严重影响患者的运动能力，从而影响日常活动独立能力[1]。这不仅给患者带来了极大的痛苦，使脑卒中患者容易合并焦虑、抑郁等不良情绪，还将增加患者的住院时间，增加医疗负担，并给患者及其家庭带来较大的经济压力[3]。近年来，各种药物、手术和康复治疗技术的发展，该病的死亡率和致残率有所下降[4-5]，但脑卒中患者的整体康复效果仍欠理想，其原因之一可能是因为患者常常合并或伴发心血管疾病，使得患者的日常活动能力和生活质量进一步受到影响，而该类患者的心脏康复常常被忽视。本文主要探讨心脏康复结合传统康复治疗对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2015年2月～2017年3月在我院进行治疗的100 例脑卒中患者。纳入标准：(1)经过医院伦理委员会批准；(2)患者符合脑卒中的诊断标准，并且为首次发病；(3)患者均处于脑卒中的恢复期；(4)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心血管疾病(如心绞痛发作、急性心肌梗死、严重心衰、严重肺气肿、严重瓣膜病变、未控制的心律失常、外周动脉闭塞疾病等)；(2)合并老年性痴呆或严重认知功能障碍者；(3)有肝肾功能不全、严重代谢紊乱等严重性疾病；(4)拒绝或终止本次研究者。对照组男41 例，女9 例，年龄32～76 岁，平均(62.9±7.5)岁，患者病程0.53～0.95年，平均(0.66±0.01)年；观察组男40例 ......