钟元冠 冯良应 林宗保

    广东省阳江市阳东区人民医院，广东阳江 529500

    慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH) 在神经外科疾病中较为常见，大约占颅内血肿的十分之一，多见于老年人，在该群体中的发病率约16.5/10 万人[1]。随着我国人口结构老龄化趋势的加重，CSDH 作为其中的常见病，其发病率也有所上升，因而有关CSDH 的预防性治疗值得关注[2]。目前，CSDH 的治疗方案以手术为主，钻孔引流术是其标准治疗方案，但存在术后复发的可能，这容易使患者的依从性变差，从而不利于患者的预后。有研究发现，约10%～36%的CSDH 患者术后会出现血肿的复发[3]。基于安全用药的前提，结合临床实践筛选出疗效可靠、能够推广和应用的药物，对预防CSDH 术后复发有着重要价值。有研究认为，血管生成受损以及局部炎性反应在CSDH 的进展中发挥作用，而他汀类药物具有一定的促进血管生成以及抗炎效果，理论上可以控制CSDH 的病情进展[4]。本研究对阿托伐他汀预防CSDH 复发和改善患者神经功能的效果进行了探讨，并取得了较为满意的结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2015年1月～2018年9月在我院诊断为慢性硬膜下血肿并入院治疗的50 例患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各25 例。纳入标准：(1)年龄≤90 岁；(2)确诊为CSDH 并实施了外科钻孔外引流手术；(3)神志清楚，能够清晰表达自己意愿和以及同医生沟通；排除标准：(1)合并糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病；(2)发生脑疝的可能性大；(3)长期或正在服用他汀类、阿司匹林等药物或是有相关药物过敏史。对照组男14 例，女11 例，年龄45～75 岁，平均(64.5±8.9)岁，受伤原因为交通事故者10 例，打击伤7 例，坠落伤3 例，无明确头部外伤史5 例，术前凝血功能异常4 例，CT 示混杂高密度4 例；观察组男13 例，女12 例，年龄43～76 岁，平均(62.9±7.5)岁，其中交通事故11 例，打击伤6 例，坠落伤4 例，无明确头部外伤史4 例，术前凝血功能异常5例 ......