蓝海燕 陈 鹏 胡佛生

    广东省工伤康复医院，广东广州 510970

    肌痉挛为脑损伤患者常见的并发症，但并不是所有的肌痉挛都有害且需要特别治疗，适度的肌痉挛可有效维持机体肌肉容积及骨骼矿化，增加髋及躯干的稳定性，对于患者的安全移动有利，同时还可减少深静脉血栓及肺栓塞的发生；但若肌痉挛无法维持在一个有益的水平，将造成患者出现疼痛，不利于肢体的随意运动，可导致关节挛缩，影响患者正常的工作与生活[1-2]。本院将水疗联合巴氯芬应用于脑损伤患者的治疗中，在改善其肌痉挛方面取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究回顾分析2015年2月～2017年2月我院接受治疗的20 例脑损伤患者，所有患者均经体格检查确认患者瘫痪侧上、下肢均存在中到重度肌张力增高，对日常活动及睡眠均造成影响，经头颅CT 或MRI 证实及电生理学检查确诊。其中男16 例，女4 例；年龄19～52 岁，平均(34.4±2.2)岁；受伤时间1～6 个月，平均(3.64±1.14)个月；按照修订Ashworth 评分标准，患者上肢肌张力等级为Ⅰ+级3 例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级5 例；下肢肌张力等级为Ⅱ级13 例，Ⅲ级7 例。所有患者经血尿常规及肝肾功能检查，结果均未见肝或肾功能损害，将合并传染病、心肺疾病及包括压疮、甲沟炎、泌尿系统疾病等在内的并发症，既往有消化道溃疡病史、癫痫病史及精神病史者排除。

    表1 改良巴氏指数评定表

    1.2 方法

    所有患者口服巴氯芬片(卫达化学制药股份有限公司 ......