游文霞 钟剑萍▲ 黄美媚 侯蕴祈 刘 健 黎宏庄 杨少民 胡秋根

    1.南方医科大学顺德医院 广东省佛山市顺德区第一人民医院神经内科，广东佛山 528308；2.南方医科大学顺德医院 广东省佛山市顺德区第一人民医院放射科，广东佛山 528308

    缺血性脑血管病一直是高发病率、高致残率、高死亡率疾病，给社会带来巨大的经济负担。在缺血性脑卒中人群中，存在着大量小卒中患者，根据中国国家卒中登记Ⅱ数据显示，轻型卒中比例可达缺血性卒中人群46.4%[1]。2008年世界卒中日上提出：亚临床卒中的发生往往是临床卒中的5倍[2]。小卒中不仅存在早期神经功能恶化的风险，也存在着早期高复发的风险。本研究通过跟踪随访缺血性小卒中患者复发情况，探讨影响缺血性小卒中复发的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会同意，前瞻性纳入我院神经内科2013年1月～2015年1月入院的急性缺血性小卒中患者474例。纳入标准：(1)缺血性小卒中的诊断依照2010年Urs Fischer学者提出的标准[3]，符合以下两个条件之一即可：①基线美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分中，任何一项≤1分，其中意识评分为0分；② NIHSS≤ 3分；(2)发病 7d内就诊；(3)年龄≥18岁；(4)具备完善的颅脑和颈部血管影像学资料、临床资料；(5)此次起病前mRS评分≤2分；(6)随访两年或至终点事件发生。排除标准：(1)在终点事件发生或随访时间结束前因非缺血管疾病导致死亡；(2)因电话、地址更改等原因导致失访；(3)患者或家属拒绝配合。

    1.2 资料采集

    由两名中级职称医师对患者入院后的住院信息进行采集录入：(1)个人基本信息：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、发病前mRS评分等；(2)既往病史和个人史：吸烟史、严重饮酒史、既往脑卒中或TIA史、高血压病史、高脂血症、糖尿病史、心脏病史(包括缺血性心脏病、房颤及其他心脏病)等；(3)临床特征：入院时、3d后、7d后及出院时NIHSS评分、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、SSS-TOAST分型、早期神经功能恶化、治疗方案等 ......