欧雯梅

    广西壮族自治区河池市第三人民医院妇科，广西河池 547000

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠属于临床较为常见的特殊型异位妊娠，本病的发生主要是由于个体剖宫产术后再次妊娠，再次妊娠后孕囊、绒毛于子宫切口瘢痕部位着床，随着孕囊、绒毛的生长，孕囊、绒毛与子宫肌层粘连程度不断加重，若未及时行手术治疗患者可发生子宫破裂[1-3]。目前临床治疗对于子宫瘢痕妊娠根据其临床分型进行个体化治疗，近些年随着我国微创基础的发展，宫腔镜联合腹腔镜治疗在临床上取得了一定的成绩。本次研究对我院2017年5月～2018年5月接受的76例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者分别给予常规清宫术与宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗，比较两组患者预后情况，从而论证宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的优越性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2017年5月～2018年5月接受的76例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按照是否给予宫腔镜联合腹腔镜下辅助治疗将所有患者分为对照组(38例)与实验组(38例)，本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者均有剖宫产手术史，入院后均经B超检查显示在患者宫腔及宫颈未发现孕囊，孕囊位于剖宫产切口瘢痕部位且已侵入肌层；彩超显示患者孕囊周围血流丰富或不均质团块周围可见高低速阻血流信号，患者出现不规则阴道出血，实验室检查血β-HCG在3300～170000IU/mL，所有患者均符合剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断标准。实验组患者年龄24～38岁，平均(32.3±1.3)岁，孕次2～5次，平均(2.14±0.21)次，据上次剖宫产时间最短为8个月，时间最长为32个月，平均(16.34±0.26)个月。对照组患者年龄26～37岁，平均(32.2±1.3)岁，孕次2～5次，平均孕次在(2.11±0.22)次，据上次剖宫产时间最短为8个月 ......