许杰茵 花莲英 谢宝花 程 婵

    广东省佛山市顺德区北滘医院骨科，广东佛山 528311

    人工髋关节置换术(total hip replacement，THR)是用特殊的人工材料制成人工股骨头和髋臼代替人体病变或损坏的髋关节，它是治疗股骨颈骨折、无菌性髋关节炎、股骨头缺血坏死等髋关节疾病最有效的治疗手段[1]。THR患者一般在术后7～10d能出院，但术后髋关节的功能完全恢复还需要6～12个月[2]。可见髋关节置换术患者肢体功能康复是一个漫长的过程，受医疗模式和社会资源的限制，大部分患者选择居家进行康复功能锻炼。若对髋关节置换术患者出院后康复锻炼未引起足够的重视，患肢功能康复锻炼不专业或依从性不高，不仅容易出现髋关节脱位、下肢深静脉血栓等并发症，还会影响患肢功能的康复和患者生活质量[3]。现今医疗照护分工精细，医院被视为治疗急性病的场所，住院患者在疾病稳定后便出院回家，大部分患者的康复治疗方案无法及时有效的衔接[4]，严重影响患者治疗和康复效果。出院计划是通过医院内多学科专业人员组成的团队，与患者及其家属共同合作，帮助患者提高自我疾病管理水平，确保患者得到持续照顾[5]，从而提高患者治疗依从性和治疗效果。本研究对选取2015年1月～2017年1月我院骨科收治纳入标准的56例髋关节置换患者作为研究对象，对其中的28例患者采用出院计划服务模式流程为指导的延续护理干预取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2017年1月我院骨科收治纳入标准的56例髋关节置换患者作为研究对象，纳入标准：(1)首次接受单侧或双侧THR者；(2)无认知功能障碍，有一定理解、阅读、沟通能力能配合研究者；(3)家在佛山市内，能够配合定期來院随访者；(4)患者既家属知情同意，自愿参与本研究者。排除对象：(1)肿瘤、脑血管意外等者；(2)伴有严重的认知功能障碍或精神疾病史者；(3)不配合或不愿参与研究者。56例髋关节置换患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组28例患者。对照组中：男11例，女17例；年龄40～78岁，平均(63.6±11.5)岁；临床诊断：股骨头缺血型坏死7例，股骨颈骨折11例，无菌性髋关节炎6例，髋关节退行性病变4例；婚姻状况：已婚26例，未婚1例，离异或丧偶1例；文化程度：初中及以下者18例 ......