王 勇 汪运节 陈益鸣 孔德林 赵登秋

    上海健康医学院附属周浦医院肝胆外科，上海 201318

    随着微创理念的迅速普及和腔镜技术的提高，胆总管结石治疗模式也悄然发生了质的改变[1]。从传统的开腹胆道探查、T管引流到腹腔镜下胆道探查、T管引流及腹腔镜下胆道探查、胆道一期缝合。为进一步探讨腹腔镜下胆道探查、胆道一期缝合的疗效及安全性，本文总结了94例腹腔镜下胆道探查的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院肝胆外科2014年1月～2017年6月94例因肝外胆管结石行腹腔镜下胆总管探查的病例。患者术前均经B超、CT或磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查证实为胆总管结石，合并有肝内胆管结石或重症胆管炎，肝外胆道有狭窄者除外。按手术方式不同分两组，腹腔镜胆道探查胆总管T管引流组和一期缝合组(以下简称T管组和一期组)，两组患者年龄、性别构成、胆总管直径及结石的构成、梗阻性黄疸发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    表2 两组围手术期资料比较

    1.2 方法

    胆总管一期缝合术前常规禁食 ......