严 瑾 沈 敏 苏春燕 成钊敏

    1.深圳市龙岗区第三人民医院骨科，广东深圳518115；2.深圳市龙岗区人民医院手术室，广东深圳 518000

    股骨粗隆间骨折多由骨质疏松引起，且骨质疏松程度和年龄的增长呈正相关[1]。股骨粗隆间骨折严重影响高龄患者的生活质量，手术治疗可大大降低患者因长期卧床引发并发症的概率[2]。髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术临床上均广泛应用于股骨粗隆间骨折的治疗，髋关节置换术通过骨水泥或螺丝固定于正常骨质取代病变关节，有利于重建患者髋关节的正常功能[3]。防旋型髓内钉固定术属于髓内新型固定系统，手术操作简单，与生物负重力线符合程度较高，有利于降低患者股骨近端负荷[4]。为比较髋关节置换术和防旋型髓内钉固定术在股骨粗隆间骨折中的应用价值，本研究选取2011年10月～2016年10月本院应用不同术式股骨粗隆间骨折患者72例，比较患者围术期指标以及关节功能和并发症情况，为临床治疗提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年10月～2016年10月医院收治的72例股骨粗隆间骨折患者参加此次研究。股骨粗隆间骨折的诊断标准参照国家中医药管理局1994年6月发布的《中医骨伤科病症诊断疗效标准》。按照手术方式的不同分为髋关节置换术组(A组，34例)和防旋型髓内钉固定术组(B组，38例)。A组：男18例，女16例；年龄65～86岁，平均(77.3±2.2)岁；体重58～73kg，平均(65.20±2.12)kg；Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型13例，Ⅲ型7例。B组：男20例，女18例；年龄68～83岁，平均(75.0±2.7)岁；体重59～ 72kg，平均(62.20±3.02)kg；Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型14例，Ⅲ型8例。两组患者的性别、年龄、体重、骨折分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......