高新明 Dennis Lam 尉 洋

    1.深圳希玛林顺潮眼科医院麻醉科，广东深圳 518000；2.深圳希玛林顺潮眼科医院眼科，广东深圳 518000

    白内障作为老年常见的致盲性疾病，发生率明显升高[1-2]。对于老年白内障患者多采用手术治疗，但是这些老年患者也往往合并有心血管系统疾病，其中老年白内障合并高血压是最为常见的疾病，其在手术过程中，很容易并发眼压升高、出血等意外性风险事件，影响了手术的成功率[3-4]。白内障手术患者需要给予有效的措施，控制患者血压，保证手术顺利完成[5-6]。老年白内障并发高血压患者，其手术过程中给予有效的干预措施，尤其是必要的麻醉监护是保证手术安全、顺利完成的关键步骤。右美托咪定镇静是近年来常用的术中镇静方式，其对于老年白内障合并高血压手术的应用报道相对较少[7-8]。本研究通过分析2017 年6 ～12 月于我院实施眼科白内障超声乳化术的患者临床资料，拟探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的临床效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年6 ～12 月于我院实施眼科白内障超声乳化术的患者40 例40 眼，依据是否应用右美托咪定进行分组，对照组20 例20 眼，男13 例，女7 例，年龄61 ～71 岁，平均(66.4±4.6)岁，体重52 ～70kg，平 均(60.4±5.6)kg，ASA Ⅰ级10例，ASA Ⅱ级10 例，手术时间0.4 ～0.5h，右美托咪定组20 例20 眼，男14 例，女6 例，年龄60 ～72岁，平 均(65.8±6.0)岁，体 重51 ～71kg，平 均(61.8±5.2)kg，ASA Ⅰ级11 例，ASA Ⅱ级9 例，手术时间0.5 ～0.6h，纳入标准：两组患者均没有插管困难因素，手术前均有高血压的疾病史，通过内科会诊诊断为高血压，术前通过心电图检查没有功能性异常者，采用药物对高血压病情控制后可以达到正常范围内；排除标准：严重的肝肾功能不全患者，语言沟通障碍者，精神类疾病患者，无自控能力者，近期注射镇静类、精神类药物者，呼吸道阻塞者。

    1.2 方法

    两组患者在手术前给予常规性禁食6h，禁饮水2h，患者在手术前没有给予镇静类药物。患者在进入手术后对平均动脉压、心率、血氧饱和度进行监测，建立外周静脉通道，输注生理盐水200mL/h ......