练英妮 欧庆连 陈玉兰 曾志坚 林雪梅

    广东省肇庆市第一人民医院肿瘤科二区，广东肇庆 526021

    研究表明恶性肿瘤的发病率逐年升高，成为威胁人类健康的主要疾病之一[1]。癌痛是恶性肿瘤最常见的症状之一，在癌症的中晚期，约有半数以上患者会存在中度至重度疼痛；抗癌治疗难以有效解除疼痛，仍有部分患者伴有不同程度疼痛[2]。由此，患者承受着癌症和疼痛的双重折磨，往往容易产生焦虑、恐惧和抑郁等情绪，而抑郁情绪可以影响患者的生活质量和治疗依从性，导致患者治疗效果和生存质量持续下降[3]。此外，部分研究报道显示癌痛和抑郁可以相互影响、促进、加重[4]。因此，加强心理干预或许可以改善癌症伴有抑郁状态患者治疗效果，提高患者生存质量。本文现就心理干预在治疗癌痛伴抑郁状态患者中的作用研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院肿瘤科2012 年6 月～2015 年5 月收治的恶性肿瘤患者168 例。纳入标准：经病理确诊为恶性肿瘤且伴有中重度癌痛[数字疼痛分级法(NRS)评分≥4 分]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分>7 分。排除标准：患者在确诊恶性肿瘤前有精神疾病史或因其他疾病所致的抑郁与焦虑；肝肾功能严重损害。本研究共纳入168 例，其中男96 例，女72 例；年龄42 ～75 岁，平均(59.1±2.8)岁；其中胃癌44例，肝癌38 例，肺癌58 例，膀胱癌15 例，食道癌13例；其中中度疼痛者(4 ≤ NRS ≤ 6)95 例，重度疼痛者(7 ≤ NRS ≤ 10)73 例 ......