陈智威 李 蔚 黄志锦

    广东省中山市板芙医院，广东中山 528459

    复杂性输尿管结石(complex ureteral calculi，PUC)是目前泌尿外科较为常见的输尿管结石类型，主要表现为炎性组织包裹结石、结石嵌顿或并发息肉等[1]。此类患者结石根治术后易发生感染、输尿管狭窄等问题，而输尿管狭窄会导致患者结石排除受阻，从而有可能沉积在输尿管内，形成石街，进而需要反复行碎石术，严重影响患者生活质量。而目前临床研究证明，术后留置双J 管能有效预防上述情况的发生，而且针对术前并发感染的患者来说，提前预留双J 管能有效提升碎石效果[2-3]。但对于PUC 患者术后双J 管的留置时间争议较大，且对比不够全面，故本研究通过对比不同留置时间对患者的影响，为临床选择双J 管留置时间提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2014 年9 月～2018 年6 月于我院行输尿管结石根治术的PUC 患者病例，所有患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中关于PUC 的诊断[4]，结石直径符合行气压弹道碎石术的标准，且均于我院行输尿管镜下气压弹道碎石取石术，且术后均留置双J 管。排除术前并发输尿管感染，先天泌尿系统畸形以及全身性慢性疾病和严重的精神神经类疾病后纳入研究，共计纳入患者100 例，按照术后双J 管的留置时间将所有患者分为A 组(双J 管留置时间2 ～4 周，n=53 例)和B 组(双J 管留置时间为4 周以上，n=47 例)，其中A 组患者年龄23 ～65 岁，平均(39.5±6.0)岁；病程3 ～17 周，平均(9.86±3.04)周；结石大小：0.83 ～1.47cm，平均(0.94±0.31)cm，性别：男33 例，女20 例；疾病类型：嵌顿性结石4 例 ......