温 骏 刘福达 黄焕章 唐开雄

    广东省江门市中心医院神经内科，广东江门 529000

    椎动脉是脑部后循环系统的主要血供来源，正常人群中双侧椎动脉管径可能存在变异[1]。既往认为椎动脉发育不良(vertebralartery hypoplasia，VAH)并不常见，但近年来随着影像学的发展，VAH 的检出率逐渐上升。目前研究认为，VAH 在人群中检出率为2.0%～35.2%[2-5]。以往普遍认为VAH 是后循环血管的正常变异，近年来越来越多证据表明VAH 可能与后循环缺血事件相关[5-6]。但大部分研究对象为全年龄段的患者，并且大部分研究对象为合并动脉粥样硬化的老年患者。由于动脉粥样硬化对脑血流的影响显著大于VAH，因此，在青年患者中研究VAH 对后循环血流的影响可能更为合理。除了传统的血管危险因素外，血管变异、血管畸形、动脉炎、凝血因子异常等因素也与青年脑梗死密切相关，目前关于VAH 是否与青年脑梗死相关的研究较少。本研究主要探讨VAH 与青年脑梗死的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院从2015 年7 月～2018 年7 月收治的163 例青年脑梗死患者，所有患者在发病1 周内入院。其中男106 例，女57 例，年龄18 ～45 岁，平均(40.0±3.9)岁。纳入标准：(1)符合急性脑梗死的诊断标准[7]；(2)完善头颅磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)，DWI 提示新发梗死灶；(3)完善颈部血管彩超检查 ......