王 玲 白巧燕 徐春萍 王 韵

    北京大学深圳医院特诊老年科，广东深圳 518036

    最新统计数据显示，2018 年全球有痴呆症患者5000 万例；并预测，2030 年将增至8200 万，2050 年将达到1.52 亿[1]。目前尚无有效的药物治疗可降低痴呆患者认知障碍风险或改善疾病进程。大量研究表明，物理[2]和认知刺激[3]活动可能会阻止认知衰退或痴呆。近年来，有氧运动在痴呆症的康复治疗中逐渐被关注，并有研究证实有氧运动对轻度认知障碍和痴呆患者的认知功能有小到中度的改善作用[4-5]。国外研究表明[6]，有氧运动联合认知训练较两种方法单独使用能产生更大的效果。目前，国内尚无研究报道认知和有氧运动联合训练的效果。正念训练是基于正念减压疗法同时引入认知行为干预而形成的一种集中注意力的训练干预，对负性情绪、心理疾病、慢性疼痛等方面都取得较好的干预效果[7]。本次研究旨在探讨有氧运动联合正念训练对老年认知障碍患者认知功能及生存能力的影响，为老年认知障碍患者的康复治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2018 年4 月间我院老年科住院治疗的阿尔茨海默病患者60 例为研究对象。纳入标准：(1)依照美国精神障碍诊断与统计手册-Ⅳ标准[8]确诊为阿尔茨海默型痴呆；(2)简易智力状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)[9]评 分 为10 ～24 分；(3)年 龄≥60 岁；(4)疾病状况稳定；(5)每周中等强度有氧运动<150min 的，或每周剧烈有氧运动<75min；(6)具备基本的理解能力及学习能力；(7)患者及家属签署知情同意书；排除标准：(1)经诊断可能为血管性痴呆症[10]；(2)严重的抑郁症状(医院焦虑和抑郁量表评分>14 分)；(3)合并其他神经退行性痴呆症；(4)合并急性关节炎、骨折、肌腱断裂等身体活动禁忌症者；(5)血压>200/110mm Hg；(6)正服用抗癫痫、抗抑郁症药物者；(7)目前正进行正念冥想、瑜伽或太极等；本研究经医院伦理委员会批准，将60 例阿尔茨海默病患者随机分成两组，各30例。对照组男17 例，女13 例，年龄60 ～85 岁，平均(75.6±4.2)岁；观察组男16 例，女14 例，年龄62 ～83 岁，平均(74.8±5.4)岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 研究方法

    两组患者均接受常规的治疗和护理 ......