罗思瑛 陈 莉

    广东省韶关市妇幼保健计划生育服务中心，广东韶关 512026

    宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜基底层受损、内膜纤维化，使宫腔部分或全部闭塞，主要的临床表现为月经异常、不孕或反复流产等，严重影响患者的身心健康和生育功能，为临床常见的妇科疾病[1-2]。目前临床上宫腔镜是作为诊治宫腔黏连的重要方法，因在宫腔镜直视下能够准确判定病变部位和程度，分离粘连效果安全性高，而且具有手术创伤小、恢复快等优点，术后常在宫内放置避孕环及注水球囊联合雌激素周期治疗预防再粘连。损伤的子宫内膜经宫腔粘连分离术后修复需要较长时间，也因此出现子宫内膜修复部位粘连的发生率较高，特别是重度粘连患者，术后复发率高[3]。有研究认为宫腔粘连的子宫内膜对雌激素的反应性降低，应用大剂量雌激素能最大程度刺激子宫内膜，促使表面上皮再生，防止粘连复发[4]。本研究旨在探究大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年2 月～2018 年1 月于我院收治的重度宫腔粘连行B 超监护下宫腔镜下分离术后患者共50 例，根据术后予以不同剂量雌激素分成两组。对照组25 例，平均年龄(31.5±3.3)岁，宫内操作次数2.43 ～1.04 次，平均病程(8.32±3.30)个月；实验组25 例，平均年龄(30.2±3.0)岁，宫内操作次数2.58 ～1.27 次，平均病程(8.68±4.29)个月。纳入标准：(1)宫腔镜确诊为重症宫腔粘连者，并行宫腔粘连分离术；(2)无口服雌激素治疗禁忌者；(3)依从性较好者。排除标准：(1)合并心、肾及严重肝肾功能不全疾病者；(2)伴有其他妇科疾病者；(3)对实验所用药物成分过敏者 ......