王 朋

    包头医学院第二附属医院检验科，内蒙古包头 014030

    随着临床诊断需求的不断增大，检验项目也在不断增多。全自动生化分析仪可以在有限的时间内检测出大量的标本，以便满足检验周转时间的要求。随着生化分析仪使用年限的延长，仪器的诸多问题也伴随着出现，严重影响检验结果的准确性，给临床诊断带来巨大的误区[1-2]。

    交叉污染是诸多问题中最为隐蔽，影响结果最为严重的因素之一[3]。短期内往往通过质量控制难以发现，直到临床反馈结果与患者实际病情不符后再采取纠正，此时对于患者的治疗时效性及检验结果的准确性都带来了不好的影响[4-6]。交叉污染的影响因素种类比较多，其中最主要的影响因素包括比色杯、搅拌棒、试剂针、样品针的污染[7-8]。本实验室最近发现，装机几个月后的AU480 急诊生化分析仪在检测脂肪酶项目时出现结果与临床诊断严重不符的现象，单独复检此项目时，与上次结果差异过大，因此高度怀疑检测系统存在交叉污染现象。本文对此交叉污染现象进行实验分析并提出了相应的改进措施，确保检验结果的准确性。

    表1 不同试剂作为样本进行脂肪酶检测的结果

    表2 搅拌棒交叉污染实验结果

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 仪器 OLYMPUS AU480 全自动生化分析仪；北京仁和惠康PW8 纯水处理系统。

    1.1.2 试剂 脂肪酶(LIPS)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)、清洗液(washing solution)由Beckman Coulter 公司提供；浓盐酸分析纯由北京市通广精细化工公司提供；次氯酸钠分析纯由德州润昕实验仪器公司提供；总蛋白(TP)由上海复星长征医学科学有限公司提供；质控品：两个浓度水平正常值(批号：0037)和病理值(批号：0038) ......