李瑞平 武燕莹 吴玉婵

    广东省佛山市高明区人民医院肿瘤科，广东佛山 528500

    静脉留置针又称为套管针，是一种主要用于短期(72 ～96h)的静脉输液治疗[1]。其中外周静脉留置针已经广泛地应用于临床输液治疗中，特别是肿瘤科住院病房。虽然外周静脉留置针有便于固定，避免反复穿刺减轻患者痛苦，保护血管，便于及时用药，减轻护理工作量等优点，但由于技术的局限性以及护理人员操作问题，患者同样面临着各种各样的安全隐患，导致非计划拔管率增高。这些安全隐患严重地影响了患者治疗的效果，为患者身心健康带来极大的影响。尤其肿瘤患者因为长期使用化疗药等刺激性药物，容易出现外周血管差，从而导致外周静脉留置针非计划拔管率增高。降低住院患者外周静脉留置针非计划拔管率可以使患者大大受益，不仅患者的血管得到最大程度的保护，而且减少了穿刺给患者带来的身心痛苦，减少护理工作人员的工作量。

    我院肿瘤科会同护理部通过项目管理方法对2017 年1 ～12 月实施项目前后的非计划拔管率进行研究和分析，期待能降低患者外周静脉拔管率，使得外周静脉留置针能够为越来越多的患者所接受，从而减轻患者在疾病治疗过程中遭受的痛苦。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院为三级综合性医院，肿瘤科共有69 张床位，护理人员29 名(女29 名，男0 名)，年龄均在45岁以下，护师3 年以上护士占20.69%。学历为硕士的6 名，本科的15 名，大专的8 名。其中副主任护师1 名，主管护师13 名，护师15 名。

    选择 2017 年1 ～12 月在高明区人民医院肿瘤科住院并行静脉留置针1910 例患者，将其中2017 年1 ～6 月未实施项目管理前收治的980 例患者作为对照组，将2017 年7 ～12 月实施项目管理期间收治的930 例作为实验组。对照组中，男558 例，其中肺癌404 例、胃癌14 例、肝癌84例、前列腺癌56 例；女422 例，其中肺癌24 例、乳腺癌189 例、胃癌34 例、肝癌8 例、卵巢癌167例。对照组平均年龄(67.8±4.6)岁 ......