张桂琴 蔡俊伟 李 华

    广东省中山市陈星海医院儿科，广东中山 528415

    小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是儿童呼吸道感染较多见病症之一，其通过患儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)感染而导致的间质性肺炎和毛细支气管炎样改变，社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)全球感染率为9.6%～66.7%，是临床常见的的病原体之一[1-2]。难治性肺炎支原体肺 炎(refractory pneumonia mycoplasma pneumonia，RMPP)为MPP 在经过大环内酯类抗生素规范治疗1周，并且还存在持续高热、顽固的刺激性咳嗽等临床症状且影像学表现持续加重，肺部炎症病灶范围增大、密度增高，可能发生肺外并发症等多系统损害[3-5]。随着纤维支气管镜联合肺泡灌洗能直达病变局部，在儿科呼吸系统疾病治疗中得到广泛的应用，RMPP 的治疗也取得了突破性迅速的进展[6-7]。孟鲁司特钠是新型白三烯受体拮抗剂，能够显著地抑制炎性介质释放[8]。本研究通过运用纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)33 例，取得较为满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年10 月中山市陈星海医院儿科住院患者中合格的难治性肺炎支原体肺炎患儿99 例，纳入标准：(1)符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 版)》诊断标准[9]；(2)患儿通过大环内醋类抗生素治疗7d 以上，病情好转不理想，并且持续发热、临床征象及肺部CT 表现加重；(3)胸部影像学表现为大片状阴影 ......